拉伤怎么处理

一、拉伤的初步处理原则：拉伤后应立即停止活动并采取RICE原则（休息、冷敷、加压、抬高患肢），24-48小时内重点缓解症状，48小时后可逐步恢复活动并加强康复训练。

二、轻度拉伤处理：轻度拉伤（肌肉纤维轻微损伤）表现为局部轻微疼痛、压痛，无明显肿胀。处理需立即休息，避免负重；24小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）；用弹性绷带适度加压；抬高患肢促进消肿。48小时后可尝试轻柔拉伸与低强度活动，逐步恢复肌肉功能。

三、中度拉伤处理：中度拉伤（肌肉纤维部分撕裂）伴随明显肿胀、活动受限及局部淤青。需严格休息1-2周，避免患肢负重；48小时内建议就医评估，排除其他组织损伤；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；恢复期（2周后）开始渐进式康复训练，如等长收缩练习。

四、重度拉伤处理：重度拉伤（肌肉纤维完全撕裂）表现为局部剧烈疼痛、畸形或凹陷，关节活动异常。需立即停止活动并固定患肢，紧急就医；确诊后多数需手术缝合撕裂组织；术后石膏固定2-4周，后续进行12周以上专业康复训练。

五、特殊人群处理：特殊人群（儿童、老年人、孕妇、糖尿病患者）拉伤处理需兼顾安全性：儿童禁用非甾体抗炎药（可能增加Reye综合征风险），优先冷敷、休息；老年人肌肉萎缩与骨质疏松，需减少负重，延长康复期2-4周；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗，严重时需多学科评估；糖尿病患者需控制血糖，避免活血药物，及时就医调整治疗。