病情描述:心脏疾病的常见症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
心脏疾病的常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力或肢体水肿,症状多样性显著,部分特殊人群(如老年、女性)可能症状不典型,需结合个体情况综合判断。
一、胸痛典型为胸骨后压榨感,可放射至左肩/下颌,常见于冠心病(心绞痛/心梗)。高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟及家族史。女性与老年人症状可能不典型(如背痛/恶心),甚至表现为“无痛性心梗”。若疼痛持续>15分钟或伴冷汗、气短,需立即就医。
二、心悸指自觉心跳异常(快/慢/不齐),常见于心律失常(房颤/早搏)、贫血、甲亢或药物影响(咖啡因/降压药)。儿童因哭闹/发热可短暂发生,孕妇因血容量增加可能出现生理性心悸。建议记录发作时长、诱因及伴随症状,必要时查心电图。
三、呼吸困难表现为活动后气短、夜间憋醒或端坐呼吸,常见于心衰、肺部疾病或心律失常。老年人、肥胖者及心脏病患者更易发生。儿童可能因喂养时呼吸急促、生长迟缓就诊。心衰患者多伴下肢水肿,需观察水肿是否对称、凹陷性;孕妇若突发严重呼吸困难,需排除子痫前期或肺栓塞。日常避免剧烈活动,3天内体重增加>2kg需及时就医。
四、乏力与水肿乏力因心输出量不足致全身缺氧,活动后加重;水肿因体循环淤血,以下肢/腰骶部为主,按压凹陷。心衰、瓣膜病或心肌病是主因。孕妇生理性水肿常见,但高血压/子痫前期患者需警惕病理性水肿。建议记录活动耐力(如爬楼层数减少),每日盐摄入<5g,避免久坐,出现对称水肿或体重骤增及时就诊。