心脏绞痛是怎么回事

心脏绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，多伴随胸闷、气短等症状，常见于冠心病患者。

一、核心病因与机制

心脏绞痛的本质是冠状动脉狭窄或痉挛，心肌血液灌注无法满足代谢需求，当运动、情绪激动等增加心肌耗氧时，供需失衡引发疼痛。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传史，均会加速动脉粥样硬化进程。

二、典型症状与诱因

疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、下颌或颈部，呈压榨样、闷胀感或紧缩感，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作常由劳累、饱食、寒冷或情绪激动等诱因触发。

三、紧急应对措施

立即停止活动，坐下或平卧休息；若疼痛持续超15分钟不缓解，或伴随大汗、濒死感，需警惕急性心梗，立即拨打急救电话。可含服硝酸甘油片（需遵医嘱），同时记录发作时间及诱因。

四、高危人群与预防策略

老年人、糖尿病患者及绝经后女性风险较高。预防需控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持情绪稳定。

五、就医警示与规范诊疗

出现以下情况需尽快就诊：疼痛频繁发作（＞2次/周）、程度加重、休息时发作、含药效果不佳，或伴随呼吸困难、晕厥。需通过心电图、心肌酶谱、冠脉CT或造影明确诊断，治疗以药物（如阿司匹林、他汀类）或介入治疗（支架植入）为主。