病情描述:器质性精神障碍症状
副主任医师 武汉大学人民医院
器质性精神障碍症状是由脑部或躯体器质性病变(如感染、代谢异常、脑血管病等)引发的精神功能紊乱,核心表现为认知、情感、行为等多维度功能异常,具体症状因原发病因差异而有所不同。
意识障碍
多表现为急性或波动性意识异常,如谵妄状态(注意力涣散、定向力丧失、昼轻夜重)或意识模糊(嗜睡、反应迟钝),常见于急性脑损伤、感染性脑病或药物中毒等。
认知功能损害
以记忆力减退(近记忆优先)、思维逻辑紊乱、计算力/定向力下降为特征,可伴学习能力丧失,如阿尔茨海默病、血管性痴呆等慢性脑器质性疾病的典型表现。
情绪异常
情绪稳定性下降(易激惹、焦虑)、抑郁或欣快交替,部分患者出现情感淡漠(对外界刺激无反应),常见于肝性脑病、甲状腺功能异常或脑肿瘤等疾病。
行为及精神运动障碍
表现为无目的动作、兴奋躁动或呆滞少动,睡眠-觉醒节律紊乱(白天嗜睡、夜间吵闹),儿童患者可能出现发育倒退(如语言、社交能力丧失)。
伴随躯体症状
常伴原发病的典型体征,如发热(感染)、头痛呕吐(颅内高压)、血糖/电解质异常(代谢障碍)或肢体麻木(脑血管病),需结合基础病综合判断。
特殊人群注意:老年人因基础病多,症状易与躯体疾病混淆;儿童患者可能以哭闹、攻击行为或发育停滞为主要表现,均需尽早结合影像学及实验室检查明确病因。药物治疗方面,针对急性兴奋躁动可短期使用喹硫平、奥氮平,慢性认知障碍可辅助多奈哌齐,但具体方案需由临床医生制定。