肺炎支原体咳嗽该怎么办

肺炎支原体感染引发的咳嗽，需以规范抗感染治疗为核心，结合对症止咳、祛痰及生活护理，同时重视特殊人群用药安全。

一、明确诊断与规范用药

肺炎支原体感染需通过咽拭子培养、血清学检测（冷凝集试验≥1：32）或核酸检测确诊。治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），儿童及成人疗程通常为5-14天；对大环内酯类耐药者，可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）或四环素类（多西环素），具体用药需由医生评估。

二、对症止咳与祛痰

干咳无痰者可短期使用右美沙芬镇咳；咳嗽伴黏稠痰时，选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；痰液难咳出时，可在医生指导下雾化吸入生理盐水或布地奈德，稀释痰液并缓解气道痉挛。

三、呼吸道护理与环境调节

室内湿度维持50%-60%，避免干燥刺激；多饮温水（每日1500-2000ml），促进痰液稀释；远离烟雾、粉尘等过敏原，减少咳嗽诱发；保证每日7-8小时睡眠，避免劳累，增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

儿童：严格遵医嘱用药，避免成人剂型，阿奇霉素可能引发腹痛、呕吐，需餐后服用；

孕妇：首选阿奇霉素（FDA妊娠B类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿软骨发育）；

老年人/慢性病患者：需监测肝肾功能，避免与抗凝药、降糖药联用，必要时调整剂量。

五、病情监测与就医指征

若出现高热持续3天以上、咳嗽加重伴胸痛/呼吸困难、痰液带血或脓性痰，或服药后症状无改善，需立即就医排查肺炎进展、胸腔积液等并发症。