月经推迟伴腹痛怎么回事

月经推迟伴腹痛可能由妊娠、内分泌失调、妇科疾病、生活方式改变或其他疾病等多种原因引起，需结合具体情况综合判断。

一、妊娠相关因素

月经推迟首先需排除妊娠可能，尤其有性生活者。验孕棒检测或血HCG（人绒毛膜促性腺激素）可明确诊断。孕早期腹痛可能提示宫内孕先兆流产或宫外孕，后者若伴随阴道出血、晕厥需立即就医，避免延误治疗。

二、内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴月经稀发、多毛，甲减可能有怕冷、乏力，需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊，明确后针对性治疗。

三、妇科疾病

盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等可引发腹痛。盆腔炎多伴发热、脓性分泌物，内异症痛经进行性加重，囊肿蒂扭转可突发剧痛。需超声、妇科检查明确，急症（如囊肿蒂扭转）需紧急就医。

四、生活方式影响

长期压力、体重骤变、过度运动或节食等可干扰内分泌。压力过大致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，体重波动影响激素平衡。建议规律作息、均衡饮食，必要时心理疏导或调整运动计划。

五、其他疾病或药物影响

慢性疾病（糖尿病、肝病）或长期服用激素类药物（如避孕药）也可能导致月经异常。糖尿病患者需监测血糖，激素类药物需咨询医生调整，避免自行停药或换药。

注意：若腹痛剧烈、出血量大或伴随发热，应立即就医。特殊人群（如备孕女性、有妇科病史者）需优先排查妊娠及急症风险，切勿自行用药。