病情描述:清宫后同房后流血怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
清宫后同房后流血怎么办?
清宫术后子宫内膜未完全修复,过早同房易引发出血,需立即停止同房、观察出血量,必要时就医检查,避免感染或残留风险。
一、明确出血原因
清宫术后子宫内膜创伤需4-6周修复,过早同房(建议术后1个月后)易刺激子宫收缩,导致创面出血;若动作粗暴或清洁不当,可能损伤宫颈黏膜或引发感染(如子宫内膜炎),炎症刺激也会诱发出血。
二、初步自我处理
立即停止同房并卧床休息,避免剧烈活动;观察出血量:少量点滴状出血可温水清洁外阴,保持干燥;若出血持续超24小时,可短期服用止血药(如氨甲环酸),但需在医生指导下使用,不可自行用药。
三、需立即就医的情况
若出现以下症状,提示感染或宫腔残留可能,需紧急就诊:出血量超月经量、持续3天未减;伴随发热(>37.3℃)、剧烈腹痛、分泌物异味;B超提示宫腔积血或残留组织。
四、恢复性生活的时间
术后1个月内严格禁止同房、盆浴及游泳,待月经恢复且干净后,需复查B超确认内膜修复良好(通常建议月经复潮2-3次后),再逐步恢复性生活。恢复期间需严格避孕,避免再次妊娠。
五、特殊人群注意事项
糖尿病、凝血功能障碍(如血小板减少)者,出血风险更高,需更早干预;多次清宫或年龄>35岁女性,建议延长禁止同房时间至6周以上,复查重点评估内膜修复情况。
提示:术后1-2周常规复查B超,确认宫腔无残留是关键,若同房后出血频繁,需警惕子宫复旧不良,及时就医。