宫颈炎需要做哪些检查

宫颈炎需通过妇科内诊、病原体检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查及特殊人群专项评估等检查明确诊断，必要时结合病史综合判断。

妇科内诊检查

妇科内诊是初步筛查的基础，医生通过肉眼观察宫颈黏膜是否充血、水肿，有无脓性分泌物附着或接触性出血（如性生活后出血），同时检查阴道及盆腔情况，排除其他妇科炎症，初步判断炎症程度。

病原体检测

针对常见病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），常用宫颈管分泌物培养、核酸扩增试验（NAAT）等方法，明确感染类型及药敏情况，为抗生素选择提供依据，避免盲目用药。

宫颈细胞学检查（TCT）

采用液基薄层细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查是否存在炎症、癌前病变或癌变，尤其对长期宫颈炎患者需定期筛查（建议每1-3年一次），降低宫颈癌风险。

阴道镜检查

当细胞学检查异常或肉眼观察可疑病变时，需进一步行阴道镜检查。通过醋酸/碘溶液染色放大观察宫颈表面，必要时取活检，明确病变性质，避免漏诊早期宫颈病变。

特殊人群注意事项

孕妇：优先无创检测（如核酸检测），避免宫颈刮片或活检对妊娠的潜在影响，产后及时复查；

绝经后女性：因雌激素下降宫颈萎缩，可能无症状感染，需结合激素水平评估，建议缩短筛查间隔；

免疫低下者（如HIV感染者）：可能出现反复感染，需增加病原体检测频率，必要时联合免疫功能评估。

建议患者及时就医，遵循“先筛查、再诊断、后治疗”原则，避免延误病情或漏诊恶性病变。