病情描述:小孩上午突然间左腹疼痛难忍是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童突发左腹剧痛可能与急性胃肠痉挛、肠梗阻、泌尿系统结石、便秘或粪石梗阻等急症相关,需结合伴随症状及体征紧急排查。
一、急性胃肠痉挛
饮食不当(如生冷/油腻食物)或腹部着凉易引发肠道平滑肌强烈收缩,表现为左下腹阵发性绞痛,可伴恶心呕吐,疼痛无固定压痛点,部分儿童可自行缓解。需注意与器质性疾病鉴别,避免盲目止痛掩盖病情。
二、肠梗阻/肠套叠
儿童肠梗阻多因肠套叠(2岁内高发,回肠套入结肠)、粪石或粘连引起。典型症状为剧烈腹痛、呕吐(可含胆汁或粪汁)、停止排气排便,肠套叠常伴果酱样便,需立即就医,延误可能导致肠坏死。
三、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可致左下腹及腰部剧痛,伴血尿、尿频尿急,疼痛向会阴部放射,儿童常因疼痛哭闹不止。建议及时行超声或CT检查明确结石位置,避免自行用药掩盖病情。
四、便秘/粪石梗阻
长期便秘儿童若突发左下腹剧痛,触诊可及条索状硬块,伴腹胀、排便困难史,需考虑粪石嵌塞。可先轻柔按摩左下腹部,若无效或伴血便,立即就医排查。
五、其他急症与特殊情况
急性胰腺炎(暴饮暴食后左上腹放射痛)、脾脏扭转(罕见,左上腹剧痛伴休克)、腹部外伤(撞击史)等亦需警惕。婴幼儿、先天性消化道畸形儿童(如肠旋转不良)风险更高,需优先排查基础疾病。
注意事项:儿童表达能力有限,需重点观察伴随症状(呕吐、血便、停止排便)。有基础疾病或特殊病史者应立即就医,避免自行服用止痛药,以免延误诊断。