宝宝多大可以检查是否有乙肝

宝宝在出生后24小时内及满月时，可进行乙肝相关检查，高危新生儿（母亲为乙肝病毒携带者）需增加检查频次。

新生儿常规检查时间

正常新生儿出生后24小时内完成首次乙肝表面抗原（HBsAg）检测，排除宫内感染；满月（1月龄）复查乙肝五项，确认疫苗接种后免疫效果及是否存在隐匿性感染。高危新生儿（母亲为乙肝病毒携带者）需在7月龄（完成3针疫苗接种后）加查HBVDNA定量，明确母婴阻断效果。

高危新生儿重点筛查

母亲为乙肝表面抗原阳性者，宝宝出生后除24小时内和满月检查外，需在7月龄（完成3针疫苗接种后）加查乙肝五项+HBVDNA定量，明确是否母婴阻断成功。若HBsAg阳性，提示阻断失败，需进一步排查病毒复制状态。

检查项目选择

基础筛查用乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），若HBsAg阳性，进一步检测HBVDNA定量及肝功能，以明确病毒复制水平及肝脏损伤程度，区分急性或慢性感染。

异常结果处理

若HBsAg阳性，需尽快转诊至儿童肝病专科，排查是否为慢性乙肝；若HBsAg阴性但抗-HBs滴度＜10mIU/ml，提示免疫保护不足，需评估是否补种乙肝疫苗加强针。

特殊情况调整

早产儿及低体重儿建议出生后48小时内完成首次检查，避免因早产导致检查窗口期延长；免疫功能低下者（如早产儿、免疫缺陷病患儿）每6月龄复查乙肝五项，动态监测免疫状态，确保抗体水平达标。