如何检查心脏扩大

心脏扩大的检查主要依靠超声心动图、X线胸片等影像学检查，结合心电图及血液检查，必要时进行心脏CT或MRI。其中超声心动图是最基础且核心的检查手段，可直接测量心腔大小及评估心功能状态。

二、超声心动图检查：这是诊断心脏扩大的关键方法，通过二维及M型超声观察心腔形态，测量舒张末期内径（左心室＞50mm、右心室＞30mm提示扩大）。同时评估室壁厚度、瓣膜功能及心功能指标（如左室射血分数），适用于各年龄段，儿童及孕妇检查时无辐射风险。

三、X线胸片检查：作为初步筛查手段，可通过心胸比例（正常＜0.5）判断心脏是否扩大，典型表现为心影增大、肺动脉段突出等。但对心腔大小的精确测量准确性较低，常用于门诊初步评估及随访，检查时需控制辐射暴露，避免频繁重复检查。

四、心电图与血液检查：心电图可反映心肌电活动，ST-T段改变、心律失常等可能提示心肌病变或心脏扩大病因；血液检查中BNP（脑钠肽）升高提示心功能不全，肌钙蛋白升高提示心肌损伤。两者结合辅助判断心脏扩大的病理状态，对排查基础疾病（如高血压、冠心病）导致的心脏扩大有重要意义。

五、特殊人群检查注意事项：儿童检查首选超声心动图，避免X线及CT/MRI的辐射暴露；老年人检查前需评估肝肾功能，选择低渗对比剂减少肾脏负担；孕妇优先超声心动图，必要时心脏MRI（无辐射），避免CT对胎儿影响；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需同步监测相关指标，排查慢性病变导致的心脏扩大。