怎样判断支气管炎好转

判断支气管炎好转可从症状改善、体征恢复、实验室指标及影像学表现综合评估，通常急性支气管炎在规范干预后1~2周内症状逐步减轻，咳嗽、咳痰量减少，发热消退，肺部啰音消失提示病情好转。

一、症状缓解

咳嗽频率降低，从持续性转为间歇性，痰液由黄脓痰转为白色泡沫痰或减少，喘息发作频率降低或停止，无明显胸闷、气促，体温恢复正常且稳定24~48小时以上。

二、体征恢复

肺部听诊时湿性啰音（如细湿啰音）减少或消失，呼吸音清晰，无干啰音或哮鸣音，呼吸频率维持在正常范围（成人12~20次/分钟），心率平稳（成人60~100次/分钟），儿童需关注呼吸频率是否随年龄恢复基线水平。

三、实验室指标改善

血常规检查中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例恢复至正常范围（成人WBC4~10×10/L，中性粒细胞40%~75%），C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等感染标志物较急性期下降50%以上，提示炎症活动度降低。

四、影像学表现

胸片或胸部CT显示肺部模糊影或片状阴影范围缩小、密度减低，炎症浸润区域吸收或消散，无新发或进展性肺部病变。

五、特殊人群评估

儿童需结合精神状态、食欲恢复情况，避免因咳嗽持续而忽视炎症消退；老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况，警惕症状减轻但感染指标未恢复导致病情反复；孕妇避免因用药禁忌影响判断，需通过超声排除胸腔积液；有哮喘史者需观察喘息发作是否减少，无新发哮鸣音及呼吸困难。