病情描述:三角纤维软骨复合体损伤症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤主要表现为腕部尺侧疼痛,旋转或屈伸活动时疼痛加重,握力下降,腕关节活动受限,急性损伤多由外力引发,慢性损伤与长期劳损相关,特殊人群症状存在差异。
一、急性创伤性TFCC损伤症状。由跌倒撑地、腕部强力扭转等急性外力引发,疼痛突然且定位明确(尺侧),活动(尤其是尺侧偏位)时疼痛加剧,主动活动范围缩小,可能伴随局部肿胀和皮肤发红,尺侧腕部压痛明显,按压时疼痛可向手指放射。
二、慢性劳损性TFCC损伤症状。常见于长期重复性腕部动作人群(如办公室职员、运动员),疼痛为持续性钝痛,腕部尺侧远端压痛显著,旋转动作(如拧螺丝)时症状加重,握力逐渐下降,活动后疲劳感明显,休息后部分缓解,夜间偶有痛醒。
三、合并其他腕关节损伤的复合损伤症状。若伴随月骨骨折、三角骨脱位或腕韧带损伤,除TFCC症状外,腕关节肿胀扩大至掌侧和背侧,被动活动时各方向疼痛加剧,可能出现异常活动,握物时疼痛明显,日常生活动作(如端碗、系鞋带)受影响。老年人若合并退行性关节炎,腕部僵硬感更明显,症状持续时间长且恢复慢。
四、特殊人群TFCC损伤症状。运动员(如羽毛球、排球运动员)因反复扭转动作,表现为腕部长期疼痛,专项动作(如扣杀、垫球)时疼痛加重,出现“卡弹”感,腕关节不稳影响运动表现;儿童青少年因TFCC发育不完全,损伤多为急性创伤,疼痛突然,尺侧压痛明显,活动受限,需避免低龄儿童使用成人药物,优先保守治疗。