病情描述:更年期有些什么表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全停止过程中,因激素水平波动引发的一系列生理和心理症状群,主要表现为月经紊乱、血管舒缩异常、情绪改变、睡眠障碍及泌尿生殖系统功能下降。
月经紊乱
是围绝经期最常见首发症状,因卵巢卵泡储备减少致雌激素波动,表现为周期紊乱(缩短或延长)、经量异常(增多或减少),甚至闭经。持续时间个体差异大(1-10年不等),异常子宫出血需排除子宫内膜病变。
血管舒缩症状
雌激素降低干扰体温调节中枢,表现为突发潮热(面部、颈部发热感),伴出汗、心悸,夜间加重影响睡眠。发作频率个体差异大,部分女性可持续至绝经后5-10年,严重时需药物干预。
情绪与认知改变
神经递质失衡可致情绪低落、焦虑、易怒,约30%女性出现抑郁倾向,部分伴随记忆力减退。症状与心理压力、生活事件叠加时更明显,建议心理疏导结合生活方式调整。
睡眠障碍
潮热盗汗、情绪焦虑是主要诱因,表现为入睡困难、早醒、睡眠碎片化。长期睡眠不足增加代谢综合征、心血管疾病风险,可短期使用褪黑素辅助改善(需遵医嘱)。
泌尿生殖系统变化
雌激素缺乏致阴道黏膜萎缩、干涩、性交痛,反复泌尿系统感染、压力性尿失禁风险增加。特殊人群如合并糖尿病、肥胖者需加强卫生管理,建议妇科评估激素替代治疗(HRT)的安全性与获益。
(注:涉及激素替代治疗(HRT)需由医生评估,乳腺癌、子宫内膜癌家族史者慎用;合并严重心脑血管疾病者需综合风险评估。)