病情描述:男生脱发是什么原因引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男生脱发主要由遗传、雄激素代谢异常、毛囊微环境改变、精神压力及疾病因素综合导致,其中雄激素性脱发占比超90%。
雄激素性脱发(遗传主导型)
遗传易感基因(如AR基因)与雄激素(睾酮经5α-还原酶转化为DHT)共同作用,使毛囊对雄激素敏感,逐渐微小化,头发变细、生长周期缩短,最终表现为发际线后移(M型)或头顶稀疏(O型)。男性患者多在20-40岁发病,家族遗传史者风险显著升高。
生活方式相关因素
长期熬夜、高糖高脂饮食、吸烟酗酒会升高皮质醇水平,抑制毛囊干细胞活性;头皮油脂分泌亢进(脂溢性)会堵塞毛囊,诱发缺氧性脱发。规律作息、低脂饮食(补充Omega-3脂肪酸)可改善头皮微环境。
头皮炎症与物理损伤
脂溢性皮炎(马拉色菌过度繁殖)、毛囊炎(金黄色葡萄球菌感染)破坏毛囊结构;频繁烫染、使用刺激性洗护产品会导致毛囊化学性损伤。建议避免过度洗护,抗炎治疗需在医生指导下使用酮康唑洗剂等。
疾病与药物副作用
甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、斑秃(自身免疫)、缺铁性贫血等影响毛囊营养供应;化疗药(如紫杉醇)、抗凝药(如华法林)等药物可能引发休止期脱发。用药期间出现脱发需及时咨询医生调整方案。
特殊人群注意事项
青少年因青春期激素波动(睾酮升高)易发病;老年人毛囊自然衰老,合并糖尿病、肾病者更明显;运动员长期高强度训练导致应激性脱发。建议老年人重视基础病管理,运动员调整训练强度并补充蛋白质。