湿疹长期不好怎么办

湿疹持续超过3个月未愈（慢性湿疹），需通过诱因排查、规范治疗、强化护理、心理调节及特殊人群管理综合干预，必要时转诊多学科团队。

明确长期诱因

通过过敏原检测（食物/吸入物/接触物）、斑贴试验排查致敏原，同时筛查金黄色葡萄球菌感染、甲状腺疾病等基础病，避免持续刺激。衣物宜选宽松纯棉材质，减少羊毛、化纤等摩擦。

规范药物治疗

轻度湿疹以保湿剂（凡士林、神经酰胺霜）+弱效激素（氢化可的松乳膏）为主；中重度需联用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），瘙痒明显加用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。继发感染时短期外用莫匹罗星软膏，特殊人群需遵医嘱调整。

强化皮肤护理

温水（37℃左右）清洁，避免热水烫洗，每日2~3次涂抹修复型保湿霜；环境维持湿度50%~60%、温度20~25℃，减少尘螨、花粉暴露。避免搔抓，可用冷敷缓解痒感。

心理与生活管理

长期湿疹易引发焦虑抑郁，可通过心理咨询或正念训练调节情绪。规律作息，避免熬夜，饮食均衡，补充维生素D及Omega-3脂肪酸（如深海鱼），减少辛辣刺激及可疑致敏食物。

特殊人群处理

婴幼儿湿疹需避免沙土、橡皮泥接触，衣物以天然纤维为主，暂停可疑辅食；老年人加强基础保湿（含尿素护肤品），避免高盐饮食；孕妇禁用强效激素，优先物理止痒（炉甘石洗剂），哺乳期选相对安全药物（如氯雷他定）。

注：药物使用需经皮肤科医生评估，切勿自行调整剂量或停药。