病情描述:脖子疼原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
脖子疼主要由肌肉劳损、颈椎退变、神经压迫、炎症刺激或系统性疾病等因素引发,需结合症状与诱因鉴别诊断。
肌肉劳损与姿势不良
长期低头(如看手机、电脑)、睡姿不当(枕头过高/过低)或久坐少动,可致颈肩肌肉持续紧张痉挛,颈椎生理曲度变直。表现为颈肩部僵硬、活动受限,晨起或久坐后加重,常见于办公族、低头族。
颈椎退行性病变
随年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生(骨刺)、颈椎不稳等退行性改变发病率升高,中老年人多见。退变组织压迫神经根、脊髓或血管,引发颈痛,可伴头晕、手臂麻木(如“神经根型颈椎病”典型症状)。
神经压迫性疾病
颈椎间盘突出症是最常见病因,髓核突出压迫神经根或脊髓,导致颈痛+单侧上肢放射性疼痛、麻木(如“从颈到手指”串痛);枕神经痛因炎症或外伤刺激,表现为后枕部至颈侧的刺痛或跳痛,转头时加重。
颈部炎症或感染
落枕(受凉/睡姿不良引发肌肉痉挛、渗出),表现为急性颈痛伴活动受限;颈部淋巴结炎(伴局部红肿热痛)、寰枢椎感染(需警惕,伴随发热);类风湿关节炎等免疫性疾病可致颈椎滑膜炎症,需结合全身症状鉴别。
其他特殊因素
甲状腺炎(吞咽时颈前疼痛,伴甲状腺肿大)、胸廓出口综合征(臂丛神经受压致颈肩臂痛);孕妇因激素变化与体重增加,颈椎负荷增大;外伤(撞击/跌倒)可直接损伤颈椎骨骼或软组织。
注意:若疼痛持续超1周、伴发热/肢体无力/大小便障碍,或夜间痛醒,需尽早就医排查颈椎病变。