病情描述:幼女阴道炎是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
幼女阴道炎是儿童期女童外阴及阴道黏膜的炎症,多因卫生习惯不良、病原体感染或异物刺激引发,表现为分泌物异常、瘙痒哭闹,需及时就医明确病因。
一、非特异性外阴炎合并阴道炎
主要因婴幼儿穿开裆裤、尿液或粪便残留刺激外阴导致,表现为外阴红肿、分泌物增多(淡黄色或白色)、异味,患儿因瘙痒抓挠哭闹。日常需用温水从前向后清洁外阴,穿棉质透气内裤,避免久坐。必要时在医生指导下使用外用抗菌药物,注意避免频繁使用刺激性清洁用品。
二、特异性病原体感染
常见致病菌包括大肠杆菌、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。细菌性阴道炎分泌物多为灰白色、稀薄伴鱼腥味,真菌感染分泌物呈豆腐渣样、瘙痒明显,滴虫感染分泌物黄绿色、泡沫状。需通过检查明确病原体后,针对性使用外用抗菌或抗真菌药物,避免自行用药。
三、蛲虫感染相关性阴道炎
蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵,刺激外阴引发炎症,表现为夜间哭闹、抓挠外阴,晨起可见肛门周围白色虫体,阴道分泌物可能带血丝。确诊后需使用驱虫药物,同时用温水清洁外阴,更换的内裤煮沸消毒,预防重复感染。
四、异物相关阴道炎
多因儿童将玩具碎片、卫生纸等异物塞入阴道引发,表现为分泌物异常、异味、哭闹或拒绝触碰外阴。需及时就医取出异物,必要时使用外用抗感染药物,避免自行尝试取出,以免损伤黏膜。
婴幼儿因无自主清洁能力,家长需每日检查外阴,及时更换尿布;学龄前儿童需养成良好卫生习惯,避免穿开裆裤,发现异常分泌物或哭闹需立即就医。