头皮上有结痂是怎么回事

头皮结痂多与皮肤炎症、感染或组织修复相关，常见于脂溢性皮炎、毛囊炎等情况，需结合具体表现判断原因。

脂溢性皮炎

皮脂分泌旺盛或马拉色菌过度增殖诱发炎症，表现为油腻性鳞屑或结痂，伴头皮发红、瘙痒，好发于头顶部及耳后。日常需用酮康唑或二硫化硒洗剂清洁，避免频繁搔抓刺激。

毛囊炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染毛囊，初起红色丘疹、脓疱，破溃后形成结痂，常伴疼痛或瘙痒。细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏，真菌性需加用酮康唑乳膏，严重时需口服抗生素或抗真菌药。

头皮银屑病

慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清晰的红斑，覆厚层银白色鳞屑或结痂，病程长、易复发。治疗可外用卡泊三醇软膏或弱效激素药膏，避免热水烫洗及刺激性洗护用品。

头癣（真菌感染）

儿童多见，接触传染（如共用帽子、梳子），表现为灰白鳞屑、黄痂（黄癣）或断发（白癣），具传染性。需口服抗真菌药（如特比萘芬），同时剃除病发并消毒日常用品。

其他诱因

外伤后组织自然修复结痂，需保持清洁干燥；湿疹或接触性皮炎因过敏/刺激引发，伴瘙痒、渗液，可短期外用弱效激素药膏，严重时需就医。

特殊人群注意：儿童头癣需家长监督规范治疗，避免传染；孕妇脂溢性皮炎优先物理护理（控油、温和清洁）；糖尿病患者易继发感染，需严格控糖并及时处理皮肤破损。

建议：若结痂持续超2周、伴脱发/溃疡/发热，或瘙痒加剧影响生活，需皮肤科就诊明确病因，避免自行用药延误病情。