怎样做的拇外翻手术

一、拇外翻手术需经术前评估（如X线检查、症状评分），通过软组织松解、截骨复位或关节融合等方式矫正畸形，术后结合康复训练恢复足部功能。

轻度拇外翻手术（单纯软组织手术）：适用轻度外翻、无明显骨赘或关节退变，保守治疗无效者。手术通过外侧软组织松解（切断跖间韧带）、内侧关节囊紧缩调整张力，无需截骨。术后佩戴弹力绷带1周，2周内避免负重，4周后逐步穿宽松鞋，年轻患者（如运动员）可早期进行低强度活动，老年患者需防软组织再次挛缩。

截骨术（如Chevron/Akin截骨）：适用于中度畸形、关节间隙清晰但疼痛影响行走者。手术通过远端（跖骨头）或近端（近节趾骨）截骨调整位置，结合克氏针或钢板固定。术后佩戴支具4-6周，6-8周X线确认愈合后逐步负重，糖尿病患者需控制血糖<7mmol/L，老年骨质疏松者避免剧烈活动。

关节融合术（第一跖趾关节融合）：针对重度畸形、关节退变疼痛剧烈者。手术切除增生骨赘，修整关节面后螺钉固定融合。术后石膏固定6-8周，12周后逐步负重，老年患者需评估心肺功能，加强蛋白质和钙摄入预防骨不连，肥胖患者（BMI>30）需控制体重防伤口裂开。

复杂情况处理（合并其他畸形或既往手术失败）：适用于伴锤状趾/足弓塌陷，或类风湿性关节炎患者。采用软组织松解+截骨+融合联合术式，术前3D建模规划截骨角度。术后延长康复至3个月，联合物理治疗防深静脉血栓，长期服用抗凝药者术前5天停药，术中监测凝血功能。