病情描述:例假干净后又出血怎么回事
副主任医师 北京协和医院
例假干净后又出血,可能与排卵期激素波动、内分泌失调、妇科疾病或宫内节育器影响等因素有关。多数情况下出血量少、持续1-3天,若持续超过7天或出血量增多,需及时就医。
一、排卵期出血
通常发生在月经干净后5-7天左右(排卵期),因雌激素水平短暂下降致内膜少量脱落,表现为点滴出血或褐色分泌物,量少、持续1-3天,可能伴轻微腹痛。青春期少女、围绝经期女性因激素调节不稳定更易出现,无需特殊治疗,注意休息即可。
二、内分泌失调
如黄体功能不足,表现为经后淋漓出血,量可多可少,持续时间长。育龄期女性、长期精神压力大、体重明显波动者风险较高。建议在月经第2-4天检查性激素六项,优先通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱补充孕激素。
三、妇科器质性疾病
宫颈息肉多表现为接触性出血(如性生活后),子宫内膜炎常伴发热、白带异味,子宫肌瘤可致经期延长、经量增多。此类情况需及时就医,通过妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查明确病因,避免延误治疗。
四、宫内节育器影响
放置宫内节育器后3-6个月内可能出现点滴出血,因异物刺激子宫内膜所致。哺乳期女性因激素水平波动,出血概率相对较高。若持续超过6个月或出血量增多,需就医评估是否调整节育器类型或采取其他避孕方式。
特殊人群注意:青春期少女若频繁出现需排查激素问题;孕妇出现异常出血可能提示先兆流产,需立即就医;有糖尿病、高血压等慢性病者,出血可能加重原发病风险,建议早发现早干预。