病情描述:脑瘫儿的症状有啥呢
主任医师 北京大学人民医院
脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动发育障碍,主要表现为肢体运动迟缓、姿势异常,常伴随智力、语言、癫痫等多系统症状。
一、运动功能障碍
运动发育显著落后是核心表现,以痉挛型(占60%-70%)最常见:肢体肌张力增高、主动运动减少,如3个月不会抬头、6个月不会独坐、1岁无法独站;上肢呈“拇指内收、紧握拳”姿势,下肢出现“剪刀步态”“足尖着地”,严重者无法行走。
二、姿势异常
脑部损伤导致姿势调节障碍:仰卧时头后仰、肢体僵硬;俯卧时抬头困难、腹部悬空;站立时足尖着地,四肢不自主扭转,如“W”形坐姿或交叉腿,均为典型异常姿势。
三、伴随功能障碍
75%患儿合并智力障碍(轻中度为主),表现为注意力不集中、记忆力差;30%-50%存在癫痫发作,多在1-5岁起病;50%有语言发育迟缓(发音不清、吞咽困难),40%合并斜视、弱视等视觉问题。
四、神经反射异常
原始反射(如觅食反射、握持反射)持续至6个月后未消失,保护性反射(如回避危险物体)减弱,如触碰足底时无正常“足背屈”反应,提示神经通路未正常发育。
五、特殊人群与护理
高危因素为早产儿(<37周)、低体重儿(<2500g),需出生后42天首次筛查;家庭护理需均衡营养(补充维生素D预防佝偻病),避免营养不良或肥胖;药物如巴氯芬、肉毒素可缓解痉挛,但需专业评估;心理支持对患儿自信心培养至关重要,家长应避免过度保护或忽视。