多囊卵巢综合征是怎样引起的

多囊卵巢综合征是遗传、胰岛素抵抗、高雄激素及下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常等多种因素相互作用导致的复杂内分泌代谢疾病，女性多见，青春期前后或育龄期易发病。

一、遗传因素。PCOS具有家族聚集性，多基因遗传模式下，与胰岛素抵抗、高雄激素合成相关的基因（如胰岛素受体基因、CYP17A1基因等）变异可能增加发病风险。家族中有糖尿病、肥胖或PCOS史的人群，患病概率显著升高。

二、胰岛素抵抗与代谢异常。胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，刺激卵巢分泌雄激素并抑制性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮水平升高。腹型肥胖、缺乏运动、高热量饮食等不良生活方式会加重胰岛素抵抗，体重增加进一步恶化代谢异常，形成“肥胖-胰岛素抵抗-雄激素升高”的恶性循环。

三、高雄激素相关因素。卵巢或肾上腺分泌过多雄激素（如睾酮），直接抑制卵泡发育成熟，导致排卵障碍；雄激素升高又通过影响胰岛素敏感性加重代谢异常，两者相互促进，形成PCOS典型的病理生理特征。

四、下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常。中枢调控异常使促黄体生成素分泌相对增多，与促卵泡生成素比例失衡，刺激卵泡膜细胞过度分泌雄激素，同时抑制卵泡成熟，导致卵巢形态呈现多囊样改变及持续无排卵状态。

五、特殊人群风险。青春期女性因激素水平波动（如雌激素、雄激素比例变化）易诱发症状；育龄期女性需关注体重管理，肥胖者胰岛素抵抗更显著；有家族史者应定期监测激素水平及代谢指标，早期干预可降低并发症风险。