病情描述:如何查黄体功能
副主任医师 北京大学人民医院
如何查黄体功能可通过基础体温监测、性激素六项检测、子宫内膜活检及超声检查等方法,关键时间点包括月经周期第21天查孕酮、月经前1-2天做活检、排卵后超声追踪黄体。
一、基础体温监测:每日清晨静息状态下测量体温并记录,排卵后因孕激素作用体温升高0.3-0.5℃,形成持续14天左右的高温相。若高温相持续<11天或上升幅度<0.3℃,提示黄体功能不足。适用于备孕女性及月经周期紊乱者,需排除睡眠不足、感冒等干扰因素。
二、性激素六项检测:月经周期第21天左右检测血清孕酮水平,正常范围>15.9nmol/L,结合促黄体生成素(LH)峰值、雌二醇水平综合判断。月经不规律者需结合周期异常天数分析,可辅助评估垂体-卵巢轴功能。
三、子宫内膜活检:月经前1-2天或月经来潮6小时内取内膜组织,病理检查若见腺体分泌不良、间质蜕膜化不足(如腺上皮无核下空泡),提示黄体功能不足。适用于激素检测无法明确诊断者,可排除内膜器质性病变。
四、超声监测:月经周期第10-12天开始超声监测卵泡发育,排卵后观察黄体大小(直径<18mm提示功能不足)、形态及血流信号。高龄女性(>35岁)备孕时建议增加监测频率,以提高准确性。
育龄女性若月经周期缩短(<21天)、经前点滴出血、备孕3个月未孕,建议尽早检查。有反复流产史者需提前1-2个月评估,避免因黄体功能不足导致早期妊娠失败。检查结果需由专业医生结合病史综合判断,切勿自行诊断或用药。