病情描述:脱脂性皮炎的症状
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脂溢性皮炎(俗称“脱脂性皮炎”)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮脂溢出部位出现红斑、油腻性鳞屑为典型特征,常伴瘙痒或灼热感,好发于头皮、面部等区域。
典型好发部位
好发于皮脂腺丰富区域,包括头皮、面部(眉弓、鼻唇沟、鼻翼旁)、耳后、胸背部、腋窝等;婴幼儿可累及尿布区,老年患者多见于躯干上部,女性发病略多于男性。
特征性皮肤表现
红斑基础上覆盖油腻性鳞屑或结痂,鳞屑呈淡黄色或灰白色,紧密黏附于皮肤表面;剥除后可见潮红基底伴轻度渗液或糜烂,自觉瘙痒或灼热感,搔抓后可继发皮肤破损。
不同部位症状特点
头皮可见油腻性痂皮(“油痂”),剥除后头皮潮红,严重时毛囊口扩张伴脱发;面部以眉弓、鼻唇沟处湿润性鳞屑为特征,眉间可见对称红斑;躯干部为对称分布的黄红色斑片,边界清晰,表面干燥或油腻,伴细碎鳞屑。
特殊人群表现
婴幼儿脂溢性皮炎多在出生后1-4周出现,头皮“乳痂”为典型表现,面部、耳后可见红斑鳞屑,瘙痒较轻;老年患者症状多较轻,以干燥鳞屑型为主,躯干上部多见,常伴皮肤干燥或基础疾病(如糖尿病),瘙痒程度较年轻患者轻。
伴随症状及影响
瘙痒程度因人而异,严重时影响睡眠质量及日常生活;长期未控制可能继发毛囊炎、金黄色葡萄球菌感染,加重皮肤炎症;部分患者因外观改变出现焦虑情绪,需结合心理支持与规范治疗。
(注:药物治疗以外用糖皮质激素、酮康唑洗剂、维生素B族等为主,具体需遵医嘱)