病情描述:扭到手腕筋怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
手腕筋扭伤(临床称腕关节软组织损伤)的核心处理原则是**48小时内优先采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)**,若疼痛剧烈或活动受限明显需及时就医,避免延误可能的韧带损伤或骨折。
一、轻度扭伤(疼痛轻微、无明显肿胀或活动轻微受限):
处理以休息、局部冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)为主,可外用消肿止痛类药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),一般3-7天可缓解。儿童需避免因哭闹加重肌肉紧张,建议家长观察其腕部活动意愿。
二、中度扭伤(明显疼痛、局部肿胀、活动时疼痛加重但无畸形):
需额外观察腕关节活动范围,若48小时后症状未缓解,建议就医进行超声检查排除韧带轻度撕裂;疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护。老年人因骨密度下降,恢复期间需避免提重物以防二次损伤。
三、重度扭伤(严重肿胀、腕部畸形、无法活动或触碰剧痛):
属于紧急情况,立即停止活动并就医,可能需X线或MRI排除骨折、韧带断裂;孕妇需优先保守处理(如冷敷)并咨询医生用药,避免X线辐射;糖尿病患者因血液循环差,冰敷时注意避免冻伤,可延长休息时间至10-14天。
四、特殊人群注意事项:
儿童:避免使用成人止痛药,优先物理治疗(如冷敷、弹性绷带固定);老年人:建议24小时内咨询骨科医生评估骨密度,预防骨质疏松性骨折;有腕关节病史(如腱鞘炎、韧带松弛)者,日常需佩戴护腕,运动前充分热身。