肩下面疼是怎么回事

肩下面疼可能由肩部或颈部肌肉骨骼问题引起，也可能是内脏疾病牵涉痛，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状（如活动受限、麻木、恶心）综合判断。

1.肩部肌肉劳损或拉伤。长期伏案工作、突然剧烈运动易引发，表现为局部酸痛、活动时加重，休息后可缓解。中青年人及运动爱好者风险较高，日常应保持正确姿势，运动前充分热身；疼痛急性期（48小时内）可冷敷，恢复期可热敷并轻柔拉伸。

2.肩袖损伤。多因肩部退变或外伤导致，抬臂至特定角度时疼痛明显，夜间可能因疼痛惊醒。中老年人及反复肩部运动者更易发生，建议避免过度抬臂及负重，及时通过超声或磁共振明确损伤程度，必要时接受专业治疗。

3.颈椎病放射痛。颈椎间盘突出或退变压迫神经，疼痛常向肩下放射，伴上肢麻木感。长期低头、颈椎结构不稳者风险较高，日常需减少低头时间，避免长时间保持同一姿势，可通过颈椎牵引、理疗等非药物方式改善症状。

4.内脏疾病牵涉痛。如胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）常表现为右上腹疼痛并放射至右肩下，可能伴随恶心、发热；心脏问题（如心绞痛、心梗）多为左侧肩下及左臂内侧放射痛，可能伴随胸闷、心悸。有基础疾病者需警惕，建议及时排查原发病因。

儿童及青少年若因运动不当引发疼痛，需在成人陪同下暂停剧烈运动并观察症状变化；孕期女性因姿势改变及激素影响，肩下疼痛需排除生理因素并及时就医；老年人若疼痛持续加重或伴活动受限，应优先排查颈椎退变或内脏疾病，避免延误治疗。