孩子咳嗽老不好怎么治疗

孩子咳嗽持续超过2周（“老不好”）时，需优先排查病因（如感染后遗留、过敏、哮喘等），以非药物干预为基础，避免盲目使用止咳药或抗生素，低龄儿童尤其需谨慎。

感染后咳嗽：多发生于急性呼吸道感染（如感冒、支气管炎）后，持续2-4周，伴少量白色稀痰或干咳。处理以非药物干预为主，如补充温水、使用加湿器（湿度保持40%-60%）、空心掌拍背排痰（从下向上叩击背部）。婴幼儿（<1岁）禁用镇咳药，必要时用生理盐水雾化稀释痰液。

过敏性咳嗽：常与过敏体质相关，夜间或晨起加重，接触花粉、尘螨后症状明显，无发热或感染迹象。处理核心是远离过敏原，定期清洁家居（使用防螨床品、避免地毯），症状显著时遵医嘱使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。2岁以下儿童慎用口服抗组胺药，建议通过环境控制减少过敏刺激。

咳嗽变异性哮喘：慢性干咳为主要表现，运动后或遇冷空气症状加重，夜间或清晨频繁发作，部分儿童可能伴轻微喘息。需呼吸科医生评估，确诊后使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）或吸入性糖皮质激素（如布地奈德）。6岁以下儿童用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

其他病因：鼻窦炎患儿常伴鼻塞、流涕，分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，需鼻腔冲洗（3岁以上可在医生指导下使用生理盐水喷雾）及抗生素治疗；胃食管反流多见于婴幼儿，喂养后咳嗽加重，需调整喂养方式（少量多餐、喂奶后竖抱拍嗝）；异物吸入（如坚果、小玩具）为紧急情况，需立即就医，避免自行催吐。