血压什么时候低

血压低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）常出现在生理性体位变化、急性病理状态、药物影响、特殊人群生理波动或慢性疾病阶段，需结合具体场景判断。

生理性低血压：体位性低血压是常见生理情况，多因久卧/久坐后突然站起，自主神经调节延迟导致脑部短暂供血不足，表现为头晕、眼前发黑。多见于老年人、长期卧床者及自主神经功能减退人群，通常短暂且无器质性病变。

急性病理低血压：脱水（呕吐/腹泻/高热）、大出血、严重感染（脓毒症）等急性状态，因血容量骤减或血管扩张，血压快速下降，伴随心率加快、四肢湿冷，需紧急处理。内分泌疾病如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退也可能致低血压，常伴乏力、怕冷等症状。

药物相关低血压：降压药（利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）过量或联合用药可能引血压过低，老年或肾功能不全者风险更高。抗抑郁药（如三环类）、抗精神病药及硝酸酯类药物也可能降低血压，需注意用药后监测。

特殊人群低血压：老年人血管弹性差、调节能力弱，易发生体位性低血压；孕妇子宫增大压迫血管，仰卧时回心血量减少，可能出现血压降低；糖尿病患者长期高血糖损伤血管神经，可能并发无症状性低血压，需警惕低血糖叠加风险。

慢性疾病低血压：严重心力衰竭、心肌梗死致心脏泵血不足；慢性肾病（终末期肾病）水钠排泄失衡、血容量不足；脓毒症时全身炎症反应致血管扩张，均可引发慢性或急性低血压，常伴原发病症状（如心衰气短、肾病水肿）。