病情描述:心脏猝死救活后的后遗症
副主任医师 北京大学第一医院
心脏猝死复苏后,常见后遗症包括神经系统损伤、心功能不全、代谢紊乱及心理创伤,严重程度与复苏前脑缺氧时间、心脏骤停原因密切相关,及时干预可降低后遗症风险。
一、神经系统损伤后遗症:大脑因缺血缺氧易出现认知障碍(如记忆力减退、注意力不集中)、肢体运动障碍(如肌力下降、肢体麻木),部分患者可能发生癫痫或意识障碍。老年人群因脑储备能力较弱,后遗症恢复更困难;儿童患者需警惕发育迟缓风险,需尽早开展神经康复训练,如高压氧治疗及认知行为干预。
二、心功能不全后遗症:心肌缺血缺氧可导致心功能下降,表现为活动耐力降低、气短、乏力,部分患者伴随心律失常(如早搏、房颤)。有冠心病、高血压病史者风险更高,需长期监测心功能指标(如射血分数),优先通过非药物干预(如低盐饮食、规律运动)改善心功能,必要时在医生指导下服用改善心功能的药物。
三、代谢与电解质紊乱后遗症:心脏骤停可引发血钾/钠代谢异常,导致肌肉无力、心律失常;糖尿病患者可能出现血糖波动加剧。此类患者需加强饮食管理,如控制钠盐摄入、补充电解质,定期监测血糖及电解质水平,避免低血糖或高钾血症诱发危险。
四、心理精神后遗症:幸存者常出现创伤后应激障碍(PTSD),表现为噩梦、回避场景、持续焦虑;家属也可能受心理冲击。建议家属陪伴支持,患者需接受心理疏导,严重时可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。儿童患者应避免接触刺激场景,老年患者家属需加强日常陪伴,降低孤独感。