椎间孔镜手术是什么手术

椎间孔镜手术是一种微创手术，通过内镜技术经椎间孔或椎板间隙进入椎管，精准去除突出的椎间盘组织以解除神经压迫，主要用于治疗腰椎间盘突出症等脊柱疾病，具有创伤小、恢复快的特点。

一、手术适用范围。适合单节段腰椎间盘突出且无严重椎管狭窄、椎体滑脱的患者；年轻患者（20-60岁）无严重脊柱退变或畸形；保守治疗无效（如6个月以上）且有明显神经压迫症状（下肢放射性疼痛、麻木）的患者。

二、手术入路类型。椎间孔入路：通过椎间孔自然间隙进入，适合外侧突出椎间盘；椎板间入路：通过椎板间隙进入，适合中央或椎管狭窄较轻者；腋下入路：针对高位椎间盘突出，切口小但操作空间要求高。

三、术后恢复要点。术后佩戴腰围1-3个月，避免弯腰、负重；3个月内避免久坐久站，每30分钟起身活动；20-40岁患者术后2周可轻度活动（如散步），60岁以上患者需延长至1个月；糖尿病患者需控制血糖稳定，预防切口愈合不良。

四、特殊人群注意事项。孕妇患者需避免全身麻醉，采用局麻或复合麻醉，优先保守治疗至产后；儿童及青少年（<18岁）除非巨大突出致瘫痪风险，否则优先保守治疗；合并高血压、心脏病者术前需控制血压、心率，调整用药方案。

五、术后并发症及处理。罕见并发症包括术后血肿（需及时处理）、感染（无菌操作下风险低）；术后1-3天出现下肢疼痛加重需警惕血肿，发热伴切口红肿需排查感染；老年患者（>70岁）恢复需更谨慎，建议配合物理治疗改善肌力。