骶骨肿瘤怎么治疗

骶骨肿瘤的治疗以手术切除为核心手段，结合放疗、化疗及支持治疗，具体方案需依据肿瘤性质（良性/恶性）、分期及患者年龄、健康状况综合制定，多学科协作是关键。

一、手术治疗：手术方式分根治性与姑息性切除。根治性切除适用于早期、局限的肿瘤，需完整切除肿瘤及周围组织；姑息性切除用于无法根治或晚期病例，以缓解症状为目标，需保护神经功能（如马尾神经）。手术需多学科协作（骨科、神经外科、肿瘤内科），术中需精准定位避免损伤重要结构。

二、放疗与化疗：放疗作为辅助手段，用于无法手术、术后残留或转移情况，外照射放疗是主要方式，立体定向放疗适用于小体积肿瘤；化疗针对恶性肿瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤），药物选择依据病理类型，需监测副作用（如骨髓抑制、胃肠道反应）。老年患者化疗需降低剂量，避免加重心肺负担。

三、靶向治疗：针对晚期或转移性病例，需经基因检测明确靶点（如间变性淋巴瘤激酶突变），选择对应靶向药物（如ALK抑制剂），用药期间定期复查肿瘤标志物。儿童患者需优先非药物干预，避免长期靶向治疗影响生长发育。

四、支持治疗与特殊人群：支持治疗包括疼痛管理（非甾体抗炎药为主，必要时短期使用弱阿片类药物）、营养支持（高蛋白、高纤维饮食）、康复训练（骨盆稳定性训练），以提升生活质量。特殊人群中，儿童放疗需严格控制剂量，避免骨骼发育障碍；老年患者手术耐受性低者优先姑息治疗；合并糖尿病者需调整围手术期血糖管理，降低伤口感染风险。