小孩晚上遗尿是什么原因引起的

小孩晚上遗尿的原因主要涉及生理发育、睡眠调节、心理行为及疾病等多方面因素。5岁以上儿童每周≥2次遗尿持续3个月以上需关注，多数为原发性，少数由潜在疾病导致。

一、生理发育因素：

儿童膀胱容量与夜间尿量生成不匹配是常见原因，5岁前神经传导通路未健全，难以在睡眠中感知膀胱充盈；部分儿童因睡前饮水过量或高盐饮食，导致夜间尿量增加，加重膀胱负担。5岁后若抗利尿激素分泌节律异常，也可能因夜间尿量增多增加遗尿风险。

二、睡眠障碍因素：

儿童深睡眠状态下对膀胱充盈的唤醒阈值较高，若处于深睡眠阶段，即使膀胱充盈也难以及时醒来排尿。睡眠呼吸暂停综合征或周期性肢体运动障碍等睡眠障碍，会进一步影响睡眠质量与觉醒能力；长期睡眠不足或作息紊乱，会削弱神经对排尿的调控能力。

三、心理行为因素：

环境变化（如入学、搬家）、学业压力、亲子关系紧张等引发的焦虑或应激反应，可能导致排尿控制能力下降。部分儿童因排尿训练不当（如过早或过晚如厕训练），或睡前未养成自主排尿习惯，易出现夜间遗尿。心理创伤（如校园欺凌）或长期情绪压抑，也可能成为遗尿诱因。

四、疾病相关因素：

泌尿系统结构异常（如后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流）可影响排尿功能；糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会导致尿量异常增多；神经系统疾病（如脊髓拴系综合征、癫痫）可能损伤排尿中枢或神经传导通路；泌尿系统感染、便秘等也可能间接引发遗尿，需通过医学检查排除继发性遗尿可能。