病情描述:儿童自闭症挂什么科
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
儿童自闭症(孤独症谱系障碍)建议优先挂儿童保健科、发育行为科或儿童精神科。若伴有明显发育迟缓、神经异常体征,可考虑儿童神经科;需康复干预时,可同时转诊康复科或言语治疗科。
一、首次就诊筛查与初步评估
儿童保健科或发育行为科是3岁以下低龄儿童ASD筛查的首选科室,通过发育量表(如丹佛发育筛查量表、M-CHAT量表)结合家庭环境观察,评估语言、社交、运动等行为指标,重点关注家族遗传史及早期异常表现。筛查关键期为18月龄、24月龄常规体检,早识别可提升干预效果。
二、疑似高风险或已确诊干预
发育行为科或儿童精神科针对社交沟通障碍、重复刻板行为等典型症状,通过ADOS-2等标准化工具明确诊断,同时排查共病(如焦虑、注意力问题)。干预以行为训练(如应用行为分析ABA)、社交技能课程为主,优先非药物治疗,3岁以下儿童不建议使用抗精神病药物。
三、合并发育迟缓或神经症状
儿童神经科适合伴随智力障碍、癫痫发作等情况,需结合脑电图、头颅MRI等检查,排除脑瘫、染色体异常等神经疾病。评估神经发育基线后,制定神经保护与康复同步方案,2-4岁有明确神经损伤史者建议优先神经科评估。
四、康复与综合干预需求
康复科或儿童康复中心针对语言发育、认知功能等开展物理治疗、作业治疗及言语训练,结合家庭康复指导。建议3-6岁干预黄金期内,与发育行为科联合制定多学科方案,避免单一依赖药物或物理疗法,强调低龄儿童需密集康复支持。