胸部疼痛怎么治疗

胸部疼痛的治疗需先明确病因，常见病因包括心脏疾病、肺部疾病、胸壁损伤、消化系统疾病等，治疗方案因病因而异，需在专业医生指导下进行。

一、紧急情况立即就医

突发剧烈胸痛伴呼吸困难、大汗、晕厥，或持续20分钟以上不缓解，可能提示心梗、主动脉夹层等致命疾病，需立即拨打急救电话或急诊就医，途中可在医生指导下含服硝酸甘油片（如有），切勿自行服用止痛药物掩盖症状。

二、胸壁及肌肉骨骼问题

胸壁疼痛（如肋软骨炎、肌肉拉伤）或轻度胃食管反流性胸痛，可短期休息、避免剧烈活动，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；若伴随反酸、烧心，需调整饮食（避免高脂、辛辣食物），必要时消化科就诊。

三、心脏疾病规范治疗

冠心病、心绞痛需药物治疗（硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类），严重狭窄者需行支架植入或冠脉搭桥术；高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖，避免疼痛诱因（如过度劳累、情绪激动）。

四、肺部及胸膜疾病处理

肺炎、胸膜炎引起的胸痛需抗感染治疗（抗生素），具体药物由医生根据病原体选择；气胸需胸腔闭式引流或排气，胸腔积液需穿刺引流，均需胸部影像学检查确诊后由呼吸科或胸外科处理。

五、特殊人群注意事项

孕妇胸痛需排除子痫、围产期心肌病，避免使用致畸药物；儿童胸痛多与感染或外伤相关，需结合超声、心电图明确；老年人需综合评估心、肺、肝肾功能，用药优先选择安全剂型（如缓释片），多学科协作制定方案。