病情描述:痤疮分为哪几种类型
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
痤疮主要分为非炎症性痤疮(粉刺型)、炎性丘疹型、脓疱型、结节囊肿型及特殊类型五大类,不同类型的临床表现、严重程度及治疗重点存在差异。
非炎症性痤疮(粉刺型)
主要表现为白头粉刺(闭合性粉刺)和黑头粉刺(开放性粉刺)。白头粉刺为肤色小丘疹,无明显开口;黑头粉刺因毛囊口角栓氧化呈黑色。青春期发病率最高,与皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞相关,及时干预可预防炎症进展。
炎性丘疹型痤疮
粉刺基础上发展为红色炎性丘疹(直径1-5mm),触之疼痛,炎症局限于真皮浅层。多见于轻度痤疮,若不控制易向重度发展。长期使用激素类药物、熬夜或饮食辛辣者更易加重,需注意皮肤清洁与作息调整。
脓疱型痤疮
丘疹顶端出现黄白色脓疱,内含脓性分泌物,提示痤疮丙酸杆菌感染及炎症加剧。多发生于T区(额头、鼻周),夏季或油性皮肤者更易出现。孕妇需谨慎选择外用药物,建议优先清水清洁并避免挤压。
结节囊肿型痤疮
属于重度痤疮,表现为深在性结节(直径>5mm,质地硬、暗红)或囊肿(皮下囊性结构,可融合成块)。与内分泌失调、免疫功能紊乱相关,易留瘢痕,青少年女性发病率较高,需尽早规范治疗。
特殊类型痤疮
包括暴发性痤疮(短期爆发大量脓疱、疼痛)、月经前痤疮(经前加重,与激素波动有关)、职业性痤疮(接触矿物油等化学物质诱发)。新生儿痤疮(母体激素影响,多自行缓解)、聚合性痤疮(多部位严重损害)也属于特殊类型,需针对性干预。