小腹憋涨就是不来例假

小腹憋涨可能是月经推迟伴随的症状，但需结合具体情况判断。育龄女性月经推迟超7天、伴随恶心、乳房胀痛等，或持续不适超1周，应排查怀孕、内分泌或妇科问题。

一、怀孕相关延迟：育龄女性月经推迟超7天，伴随小腹憋涨、乳房胀痛等症状，可能是怀孕早期表现，需通过验孕棒或血HCG检测确认，怀孕早期子宫增大刺激盆腔组织可引起不适。

二、内分泌紊乱因素：多囊卵巢综合征多见于育龄女性，雄激素水平高、排卵异常，月经稀发或闭经，可能伴随卵巢囊肿或盆腔积液致小腹憋涨，需激素六项和超声检查诊断。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）影响激素平衡，月经紊乱伴随小腹不适，需甲状腺功能检测。

三、妇科器质性问题：既往宫腔操作（如人流、刮宫）史者，可能因宫腔粘连致经血排出不畅，出现小腹憋涨，需超声或宫腔镜检查确诊。卵巢囊肿（如功能性囊肿）随月经周期变化，较大囊肿压迫盆腔引起不适，生理性囊肿可观察，病理性需干预。

四、特殊生理阶段与生活方式：青春期女孩初潮后1-2年内月经周期不规律，围绝经期女性激素波动，月经推迟伴随小腹不适。长期压力、过度减重或剧烈运动影响内分泌，导致月经推迟并憋涨，需调整作息和运动强度。

五、特殊人群提示：哺乳期女性月经可能暂未恢复，但若恢复排卵未避孕，月经推迟超10天伴小腹不适需排查怀孕，哺乳期间激素变化可能引起盆腔充血。糖尿病、慢性肝病等慢性病患者影响激素代谢，月经推迟伴随憋涨需控制基础疾病，监测内分泌指标。