3岁小孩疱疹性咽峡炎高烧不退怎么办

3岁儿童疱疹性咽峡炎高烧不退时，需以退热对症治疗为核心，结合科学护理与病情监测，必要时及时就医，同时注意与手足口病等疾病鉴别。

一、科学退热，控制体温波动

体温＞38.5℃时，优先选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按说明书控制剂量与间隔；物理降温可温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴及冰敷；每2-4小时监测体温，记录变化趋势。

二、密切观察，警惕并发症

①监测精神状态，若持续嗜睡、抽搐或烦躁加剧，需立即就医；②观察口腔疱疹进展，饭后用淡盐水轻柔清洁口腔，保持局部卫生；③高热超3天、呼吸急促、皮疹扩散或脱水（尿量减少、口唇干燥），提示可能继发感染或其他疾病，需及时就诊。

三、饮食调理，预防脱水

给予温凉、软烂食物（如粥、牛奶、果泥），避免酸、辣、烫食；少量多次补水，鼓励喝温水或口服补液盐，防止因咽痛拒食导致脱水；进食后用淡盐水漱口，减轻口腔不适。

四、明确鉴别，规范就医

①与手足口病鉴别：后者常伴手足、臀部皮疹，疱疹性咽峡炎仅口腔疱疹；②持续高热超3天、频繁呕吐、脱水或精神萎靡，需立即就诊；③避免滥用抗生素，病毒感染无需抗生素，继发细菌感染需遵医嘱使用。

五、特殊人群护理

早产儿、免疫低下或合并先天性心脏病儿童，发病后需提前与儿科医生沟通，必要时预防性干预；基础病儿童缩短观察间隔，出现呼吸异常或皮疹扩散立即就医；家长需安抚情绪，减少孩子哭闹加重咽痛。