病情描述:孩子支原体感染症状
副主任医师 山东省立医院
儿童支原体感染典型症状为持续高热、刺激性干咳,病程长且易反复发作,需结合临床特征与检查明确诊断,避免盲目使用抗生素。
一、典型症状表现
发热多为38℃以上高热,持续1-3周,抗生素初期退热效果不佳;咳嗽呈阵发性刺激性干咳,夜间加重,偶伴咽痛、胸痛,肺部听诊常无明显啰音,胸片可见间质性肺炎或支气管肺炎改变。
二、非典型症状及鉴别提示
部分患儿出现肺外表现,如皮疹(多形性红斑)、关节痛、呕吐、腹泻等,易被误认为普通感冒或过敏。需结合血常规(白细胞正常或轻度升高)、支原体抗体检测(IgM阳性提示近期感染)等辅助诊断,避免误诊。
三、不同年龄段症状差异
婴幼儿症状不典型,常表现为喘息、呼吸急促、拒食或精神萎靡;学龄前儿童高热(39℃以上)、剧烈咳嗽,偶见痰中带血;学龄期儿童症状与成人接近,病程长,易遗留咳嗽至感染后2-3周。
四、特殊人群注意事项
免疫力低下儿童(如HIV感染、长期用激素者)症状重,高热持续超10天,易合并细菌感染;早产儿、合并哮喘、心脏病等基础疾病患儿易进展为重症,表现为呼吸衰竭、胸腔积液,需住院密切监测。
五、就医与家庭护理建议
持续高热>3天、呼吸急促(>40次/分)、精神差时需立即就诊;家庭护理以休息为主,每日饮水1500-2000ml,饮食温凉流质或半流质;避免自行用抗生素或止咳药,确诊后遵医嘱使用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素)足疗程治疗。