病情描述:孩子得了病毒性脑炎怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子得了病毒性脑炎,应立即就医,通过腰椎穿刺等检查明确诊断,根据病情轻重(如有无意识障碍、抽搐、颅内高压等)采用抗病毒治疗、对症支持(如退热、降颅压)等措施,多数患儿早期规范治疗后预后良好。
明确诊断与检查。病毒性脑炎需结合发热、头痛、呕吐、意识改变等临床表现,通过腰椎穿刺检测脑脊液压力及细胞数、蛋白等指标,结合头颅CT/MRI影像学检查确诊,必要时进行病毒核酸检测明确病原体(如肠道病毒、单纯疱疹病毒1型等)。婴幼儿因囟门未闭,颅内压升高表现可能不典型,需尽早完成检查。
治疗核心原则。针对单纯疱疹病毒1型等病原体优先使用阿昔洛韦等抗病毒药物,需在发病早期规范用药。对症支持治疗为主,高热时采用温水擦浴等物理降温,避免低龄儿童盲目使用复方退烧药;颅内高压时使用甘露醇等降颅压,癫痫发作时由医生短期使用抗癫痫药物,避免过度镇静。
特殊人群护理要点。婴幼儿需专人密切观察意识、体温及肢体活动,少量多次补充水分防脱水,喂养以流质、易消化食物为主;青少年需保证充足休息,恢复期避免剧烈运动;免疫功能低下患儿(如先天性心脏病、长期激素使用者)需严格隔离,减少接触呼吸道/肠道病毒,降低交叉感染风险。
预防与家庭康复。日常注意个人卫生(勤洗手),避免带孩子去人群密集场所,预防呼吸道感染;康复期给予营养均衡饮食(补充维生素、蛋白质),定期复查脑电图及神经功能评估,家长需关注患儿情绪变化,必要时寻求专业心理支持。