病情描述:治疗阴道炎的药是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
治疗阴道炎的药物根据感染类型不同而有所区别,主要包括针对细菌性、滴虫性、真菌性感染的抗厌氧菌/抗原虫/抗真菌药物,以及改善阴道环境的局部用药,具体用药需结合病因选择。
一、细菌性阴道炎
常用药物:甲硝唑(抑制厌氧菌)和克林霉素(抗革兰阳性菌),可通过局部栓剂或口服方式给药。
特殊人群注意:孕妇需医生评估后用药,哺乳期女性口服甲硝唑应暂停哺乳,儿童避免自行使用成人剂型。
二、滴虫性阴道炎
常用药物:甲硝唑(硝基咪唑类)为首选,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
特殊人群注意:哺乳期女性用甲硝唑需暂停哺乳,儿童患者按体重调整剂量,老年患者注意肝肾功能对药物代谢的影响。
三、外阴阴道假丝酵母菌病
常用药物:氟康唑(口服)、克霉唑或硝酸咪康唑(局部),需足量足疗程治疗以减少复发。
特殊人群注意:糖尿病患者需控制血糖,孕妇禁用口服氟康唑,哺乳期女性可局部使用克霉唑,避免长期使用广谱抗生素。
四、老年性阴道炎
常用药物:局部雌激素制剂(如结合雌激素软膏)以改善阴道黏膜环境,合并感染时需加用抗生素。
特殊人群注意:有乳腺癌或子宫内膜癌病史者慎用雌激素,高血压、糖尿病患者需评估用药风险,绝经后女性建议定期妇科检查。
五、混合性阴道炎
常用药物:针对多种病原体联合用药,如同时合并细菌与真菌感染时,可局部使用复方制剂。
特殊人群注意:合并免疫功能低下者需延长疗程,长期使用广谱抗生素者建议定期监测阴道菌群。