子宫肌瘤手术后会痛经吗

子宫肌瘤术后痛经症状通常会缓解或消失，但部分患者可能因手术创伤、盆腔粘连或原有病因残留出现痛经，具体需结合手术方式及个体情况判断。

一、手术方式与痛经改善的关系

保留子宫的肌瘤剔除术（如肌壁间肌瘤剔除），若术前痛经由肌瘤压迫或刺激内膜引起，术后多随病因去除而缓解；多发性肌瘤残留或合并子宫腺肌症者，可能残留痛经症状。子宫切除术（切除子宫）后，原发性痛经因子宫缺失通常消失，但需注意术后卵巢功能变化。

二、术后痛经的常见诱因

盆腔粘连：手术创伤致盆腔组织粘连，影响经血排出；2.内分泌波动：术后雌激素水平短暂下降或波动，刺激内膜收缩；3.原发病残留：如子宫内膜异位症、子宫肌腺症未同步处理，或多发性肌瘤未完全切除。

三、特殊人群注意事项

年轻育龄女性：保留子宫者需关注术后月经周期恢复，避免因粘连影响受孕；

围绝经期女性：选择子宫切除术需评估卵巢功能，预防术后早发性闭经；

合并盆腔炎/腺肌症者：术后需警惕炎症复发或原发病残留，建议定期复查。

四、术后痛经的应对建议

短期可服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛；日常通过热敷腹部、规律作息改善盆腔循环；若伴随粘连或炎症，需在医生指导下配合物理治疗或抗感染治疗，避免自行滥用止痛药。

五、需及时就医的情况

若术后痛经持续加重、经量异常增多、经期延长，或伴随发热、盆腔包块等，应尽快就诊排查感染、肌瘤复发或粘连加重，避免延误治疗。