病情描述:支气管炎血常规表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
支气管炎血常规表现因病因不同呈现多样性,病毒感染时白细胞多正常或轻度升高,淋巴细胞比例常升高;细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例多显著升高;合并过敏等因素时嗜酸性粒细胞可能升高;儿童、老年人等特殊人群指标解读需结合临床背景。
一、病毒感染性支气管炎血常规表现
病毒感染性支气管炎血常规常表现为白细胞总数正常或轻度升高(4~10×10/L),淋巴细胞比例升高(>40%),中性粒细胞比例正常或略降。淋巴细胞升高提示病毒感染可能性大,中性粒细胞多无显著升高。
二、细菌感染性支气管炎血常规表现
细菌感染性支气管炎血常规多表现为白细胞总数显著升高(>10×10/L),中性粒细胞比例升高(>70%)及绝对值(>5×10/L)升高,提示细菌感染引发的中性粒细胞为主炎症反应。
三、非感染性或混合性因素相关表现
合并过敏或哮喘的支气管炎,血常规可见嗜酸性粒细胞比例>5%或绝对值>0.4×10/L,白细胞可正常或轻度升高,淋巴细胞比例多正常,提示气道嗜酸性炎症。
四、特殊人群血常规指标特点
儿童:婴幼儿(<2岁)免疫系统未完全发育,细菌感染时白细胞可正常或轻度升高,需结合C反应蛋白等炎症指标判断感染类型;老年人:免疫功能减退,细菌感染时白细胞升高不显著,感染进展风险高,建议及时就医检查;孕妇:孕期中性粒细胞生理性升高,支气管炎时白细胞多正常或轻度升高,用药需优先非药物干预,需医生评估后再使用药物。