病情描述:儿童异食癖是缺什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童异食癖(持续进食非营养性物质,如泥土、冰、纸等)通常与营养缺乏(铁、锌缺乏)、肠道寄生虫感染、心理行为因素及慢性疾病相关,高发于1-6岁儿童。
营养缺乏因素
铁缺乏是主要诱因之一,当血清铁≤10.7μmol/L(75μg/dl)或铁蛋白≤12μg/L时,味觉调节功能受影响,可能诱发异食行为,常伴随缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)。锌缺乏(血清锌<11.4μmol/L)时,味蕾敏感度下降,儿童可能因味觉异常出现异食,此类儿童常伴随生长迟缓(身高/体重<同年龄第10百分位)。
肠道寄生虫感染
蛔虫、钩虫等肠道寄生虫通过夺取营养(铁、锌)及分泌毒素刺激肠道神经,诱发异食行为。3-6岁卫生习惯差的儿童风险较高,常伴随腹痛、便秘或腹泻,粪便虫卵检查(阳性率约15%-20%)可辅助诊断。
心理行为因素
家庭压力(如父母离异、更换抚养人)、情感忽视(留守儿童)使儿童通过异食获得心理安慰。此类异食癖无明确营养指标异常,需观察进食非食物频率(>1次/周)及行为模式(如独处时异食频率更高),优先通过行为干预(如增加亲子陪伴)改善。
慢性疾病与特殊体质
早产儿(胎龄<37周)、慢性肾病患儿因消化吸收障碍或代谢异常易出现异食,先天性心脏病患儿因缺氧导致味觉改变也可能诱发该行为。建议对矫正年龄<1岁早产儿优先非药物干预(如强化营养辅食),避免低龄儿童使用药物,需结合病史(如早产史、慢性病)综合评估。