心肌炎发病什么症状

心肌炎是心肌局限性或弥漫性炎症性疾病，症状因病因、个体差异及病情轻重不同而有差异，常见症状包括发热、乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等，严重时可出现心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。

病毒性心肌炎（最常见类型）：约半数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如呼吸道感染（发热、咽痛、咳嗽）或消化道感染（呕吐、腹泻），随后出现心脏症状，如心悸、胸闷、乏力，部分伴轻度胸痛，心律失常（如早搏）为常见表现，重症可快速进展为心力衰竭。

儿童心肌炎：婴幼儿症状多不典型，常表现为精神萎靡、拒食、呕吐、烦躁哭闹，部分伴呼吸急促、面色苍白；年长儿可出现胸痛、心悸，但对疼痛定位不准确，易被家长忽略，少数可因急性心衰（如突发呼吸困难、水肿）就诊，延误诊治。

重型心肌炎（爆发性心肌炎）：起病急骤，短期内出现急性心力衰竭，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿，伴血压下降、四肢湿冷、意识模糊；部分患者以恶性心律失常起病，突发晕厥、抽搐，如未及时干预，数小时内可进展为心源性休克，甚至猝死。

合并基础疾病的心肌炎：原有心脏病（如冠心病、心肌病）患者，症状与基础病重叠，易掩盖心肌炎表现，需结合心肌酶、心电图动态变化鉴别；糖尿病患者因免疫功能低下，感染后心肌炎风险增加，且高血糖加重心肌代谢负担，易并发严重心律失常；孕妇因循环血量增加、心脏负荷加重，心肌炎进展为心衰风险高，可能影响胎儿发育，需在产科与心内科共同监护下治疗。