枸橼酸坦度螺酮片

枸橼酸坦度螺酮片是一种选择性5-羟色胺1A受体部分激动剂，主要用于治疗广泛性焦虑障碍，通过调节脑内5-羟色胺神经递质系统缓解焦虑症状。

作用机制

作为5-HT1A受体部分激动剂，它可激活突触前膜5-HT1A受体，促进5-羟色胺释放，同时抑制焦虑中枢（如蓝斑核）过度放电，从而降低焦虑水平；对去甲肾上腺素等其他递质影响较小，减少镇静、嗜睡等中枢抑制副作用。

适应症

主要适用于广泛性焦虑症，改善焦虑情绪、紧张、不安等症状；也可用于伴有焦虑症状的抑郁症、躯体化障碍（如心身疾病相关焦虑），以及社交焦虑障碍、强迫症的辅助治疗，需经医生评估后使用。

临床优势

与传统苯二氮类药物相比，其无明显依赖性和成瘾性，长期使用耐受性良好；对中枢神经系统抑制作用弱，不易引起嗜睡、认知功能下降；起效较快（通常1-2周可见症状改善），安全性高，适合老年或认知功能要求较高的患者。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女慎用（缺乏孕期数据，哺乳期需权衡利弊停药）；儿童用药安全性未明确，需严格遵医嘱；老年患者代谢能力下降，建议从小剂量开始；严重肝肾功能不全者、对成分过敏者禁用；癫痫史、精神分裂症患者慎用。

疗程与使用原则

需严格遵医嘱按疗程服用，不可自行增减剂量或停药；突然停药可能出现头晕、恶心等撤药反应；与抗抑郁药、中枢抑制剂联用时需监测相互作用；用药期间定期复查肝肾功能及精神状态，及时调整方案。