病情描述:打喷嚏咳嗽
主任医师 江苏省人民医院
打喷嚏和咳嗽是人体清除异物与病原体的保护性反应,多数短暂(<3天)且与普通感冒、环境刺激相关;若持续超2周、伴高热(>39℃)、呼吸困难或痰中带血,需警惕感染加重或其他疾病。
一、感染性咳嗽
病毒或细菌感染是常见病因,普通感冒病毒感染多伴鼻塞、流涕、低热,持续1~3天;婴幼儿需关注呼吸频率(<1岁>50次/分提示风险),避免剧烈哭闹。细菌感染(如支气管炎)痰液黄稠,可能伴胸痛,持续3~14天,老年人或基础病者需排查感染扩散。
二、过敏性咳嗽
花粉、尘螨等过敏原刺激气道引发,表现为阵发性干咳、打喷嚏,夜间或清晨加重,过敏体质者反复发作,孕妇因激素变化风险升高。建议提前关闭门窗防花粉,外出戴N95口罩,家中使用防螨床品,症状明显时遵医嘱用抗组胺药。
三、其他因素
胃食管反流刺激咽喉,餐后或平躺时加重,伴反酸烧心,肥胖者、长期吸烟者需注意,可通过睡前2小时禁食、抬高床头缓解。ACEI类降压药可能引发干咳,需咨询医生调整用药;儿童进食哭闹易误吸异物,表现为剧烈呛咳、呼吸急促,需立即就医。
四、特殊人群与就医
儿童禁用成人止咳药,可用生理盐水雾化湿润气道,高热(>38.5℃)或精神差需儿科就诊;老年人监测血氧(<93%需警惕),避免自行镇咳掩盖病情。孕妇干咳可用蜂蜜(1岁以上)缓解,禁用伪麻黄碱类药物,严重咳嗽需产科评估。出现持续超2周咳嗽、高热不退、痰中带血或体重骤降,立即就医排查病因。