股骨骨折有哪些

一、股骨骨折主要分为股骨干骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨髁上骨折及儿童股骨骨折等类型，不同类型因解剖位置、损伤机制不同，治疗策略存在差异。

股骨干骨折：发生于股骨中段（小转子下至股骨髁上），多由高能量创伤（如车祸、高处坠落）导致，骨折端易错位，可能合并血管神经损伤，治疗常需手术复位内固定，必要时结合外固定临时固定。

股骨颈骨折：位于股骨头与股骨干交界处，多见于老年女性（骨质疏松者）和青壮年，头下型骨折易致股骨头坏死，治疗根据骨折类型选择内固定或关节置换，术后需避免负重6-12周。老年患者需加强跌倒预防，如家中加装扶手、改善照明，减少骨折风险；术后康复期间需定期监测骨密度，必要时补充钙剂和维生素D。

股骨粗隆间骨折：发生于股骨颈基底至小转子区域，好发于老年女性，低能量创伤即可引发，骨折不稳定，需手术复位及内固定，术后2-3周可部分负重。

股骨髁上骨折：累及股骨远端关节面上方，骨折线多为斜形或粉碎性，常合并膝关节损伤，治疗需兼顾骨折复位与关节功能，术后重视关节活动度训练。

儿童股骨骨折：多为青枝骨折或不完全骨折（因骨骼弹性好），好发于低能量损伤（如儿童玩耍跌倒），愈合速度快，治疗优先手法复位，必要时弹性髓内针固定，术后早期活动可预防关节僵硬。儿童骨折愈合能力强，但需避免长期制动，建议在医生指导下适度活动；疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林，以防Reye综合征风险。