病情描述:闭经前的症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
围绝经期(闭经前阶段)因卵巢功能衰退致激素波动,典型症状包括月经紊乱、潮热盗汗、情绪异常等,多数女性可通过科学管理缓解不适。
月经周期紊乱
表现为周期缩短(如<21天)或延长(>35天),经量渐少或淋漓不尽,最终因卵泡耗竭停经。临床研究显示,约85%围绝经期女性首现月经异常,是卵巢功能衰退的早期信号。
血管舒缩症状
突发潮热(前胸/面部灼热感)伴出汗,夜间加重致睡眠中断,持续数秒至数分钟。雌激素波动干扰血管调节中枢,医学观察表明,60%-80%女性会经历此症状,影响生活质量。
精神神经症状
情绪波动(易怒/抑郁)、注意力不集中、失眠、记忆力下降等。雌激素下降影响血清素、多巴胺分泌,导致神经递质失衡,长期焦虑可能诱发高血压、消化性溃疡。
泌尿生殖道萎缩
阴道黏膜变薄干涩、性交疼痛;尿道黏膜萎缩致尿频尿急、反复尿路感染,感染风险较绝经前升高30%。雌激素对泌尿生殖道上皮有保护作用,缺乏后黏膜萎缩、免疫力下降。
代谢与骨骼异常
血脂代谢紊乱(胆固醇升高)、骨量流失加速,50岁后女性骨折风险较男性高2倍。雌激素可保护血管内皮、抑制破骨细胞活性,绝经后相关保护作用丧失。
特殊人群注意:40岁前闭经(排除妊娠)需查FSH(促卵泡生成素)排除卵巢早衰;合并糖尿病、高血压者应监测血压、血糖;肥胖或乳腺癌家族史者需加强乳腺超声筛查。用药需个体化,如无禁忌可短期用替勃龙调节症状。