病情描述:女性左下腹部痛是什么原因引起的
主任医师 北京协和医院
女性左下腹部疼痛可能涉及妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常、肌肉骨骼损伤或特殊生理状态等多种原因,需结合伴随症状及检查综合判断。
妇科疾病:左侧附件炎(多由衣原体、淋球菌感染引发,表现为持续性疼痛伴发热、脓性分泌物);卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,需紧急手术复位);宫外孕(有停经史、HCG阳性,孕妇或备孕女性需优先排查,延误可致失血性休克)。
肠道疾病:溃疡性结肠炎(黏液脓血便、腹泻与腹痛交替,肠镜可见溃疡);肠易激综合征(情绪紧张诱发,左下腹胀痛伴排便习惯改变,排便后缓解);便秘(粪块积聚致左下隐痛,腹部触诊可及条索状粪块)。
泌尿系统异常:左侧输尿管结石(突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿,超声/CT可明确结石位置);膀胱炎(尿频尿急尿痛,尿液检查可见白细胞,需抗感染治疗)。
肌肉骨骼与腹壁问题:腹壁肌肉拉伤(运动或姿势不当后出现,局部压痛明显,休息后缓解);盆腔肌肉痉挛(久坐、憋尿诱发,呈痉挛性隐痛);左侧肋软骨炎(疼痛沿肋缘放射,深呼吸或按压加重)。
特殊生理病理情况:子宫内膜异位症(经期疼痛加重,CA125升高,需腹腔镜确诊);痛经(部分女性左侧子宫附件牵涉痛,非甾体抗炎药可缓解);中老年女性需警惕卵巢癌(伴消瘦、腹胀,超声/肿瘤标志物可筛查)。
特殊人群注意:孕妇出现左下腹痛需优先排除宫外孕及早产;长期服用避孕药女性需注意附件炎风险;老年女性伴体重下降者应排查肠道肿瘤或卵巢癌。